四、组织领导
(一) “医疗质量提升年”活动领导小组
组 长：
副组长：
成 员：
职 责:(1)按照上级要求，全面组织领导本院“医疗质量提升年”活动，制定实施方案，安排布置工作。(2)定期组织召开各专项工作组及社会监督员会议，听取汇报和收集意见，掌握活动动态，研究解决问题，不断推进工作。(3)督促检查医院“医疗质量提升年”活动的落实情况；(4)组织对“医疗质量提升年”活动进行评价总结。
(二) 医疗质量与安全督导组
组 长：
副组长：
成 员：
职 责：（1）负责创建活动期间相关文件、材料的形成及创建资料的收集、整理及工作总结。(2)建立健全各科室质量管理组织，明确院长作为医院医疗质量管理第一责任人。(3)建立健全医疗质量督导检查制度等。强化全员质量意识。 (4)质量管理控制的重点是病历、处方质量，药品使用的合理性，手术的效果，医疗工作规章制度的落实情况，医疗隐患和病人、家属反应的问题调查、处理情况等。尤其医患沟通制度、紧急救治能力、“三基三严”的督查。（5）定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性监督检查，针对存在问题落实持续改进措施。